Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия – это тип местного обезболивания, применяющийся во время родов для уменьшения силы болевого порога. Во всем мире эта процедура считается абсолютно безопасной, да и отзывы рожениц, воспользовавшихся анестезией, в основном можно назвать положительными. Но возникает вопрос – есть ли у эпидуральной анестезии последствия? И влияет ли этот метод на новорожденного ребенка?

Содержание

1. Эпидуральная анестезия: рожаем без боли
2. Как делают анестезию
3. Преимущества метода
4. Действие эпидуральной анестезии
5. Сколько раз за роды ее можно делать во время родов
6. Показания
7. Осложнения
8. Последствия для мамы
9. Последствия наркоза для ребенка
10. Вывод

Эпидуральная анестезия: рожаем без боли

Эпидуральная анестезия (или перидуральная, спинная, как ее иногда называют) – это метод обезболивания, который позволяет будущей маме родить почти без схваточной боли, быстро и эффективно. Данный метод особенно актуален, если уже не хватает сил терпеть затяжной период схваток, который длится несколько часов. Главной особенностью данного метода является сохранение контроля над родами. Можно тужиться и помогать ребенку появиться на свет, но при этом ощущать не боль, а лишь давление в районе кишок.

Во время такой анестезии обезболивающие лекарственные препараты вводятся через катетер в эпидуральное пространство позвоночника (между третьим и четвертым позвонком). Препараты снижают болевые ощущения, смягчают чувствительность и расслабляют мышцы таза, что в итоге позволяет сделать роды безболезненными и ускорить процесс рождения малыша. Инъекция анальгетика проводится в паузу между схватками.

Бояться лекарственных препаратов для анестезии также не стоит – сейчас врачи используют наиболее щадящие очищенные лекарства, не содержащие консервантов, типа лидокаина, ропивакаина или буливакаина. Прошло то далекое время, когда женщинам давали хлороформ, и они теряли всякую чувствительность… Во многих странах разрешено введение анестезирующей смеси с опиатами, но на территории РФ такие препараты запрещены для эпидуральных инъекций.

Эпидуральная анестезия проводится строго по желанию пациента и зачастую за дополнительную плату.

Как делают эпидуральную анестезию

Процесс обезболивания родов состоит из следующих безболезненных этапов:

1. Во время паузы между схватками, когда шейка матки уже раскрылась, женщина ложиться на бок. Кожу на спине дезинфицируют, и доктор вводит игру катетера в эпидуральное пространство позвоночника. Процедура безболезненна, многие женщины испытывают от введения вещества легкий холод и онемение.
2. Катетер на некоторое время остается на спине, через него поступает наркоз
3. После родов игла извлекается, на место прокола кладут бинт. Через пару часов онемение в нижней части тела самостоятельно проходит.

В некоторых европейских больницах есть портативные аппараты эпидуральной анестезии, с которыми теоретически можно передвигаться по палате.

Плюсы анестезии во время родов

Немаловажным будет отметить положительные качества эпидурального обезболивания при родах:

• снижение болевых ощущений при схватках;
• безопасность для матери и ребенка;
• сокращение времени раскрытия матки;
• улучшение кровопотока к плаценте и матке.

Роды с наркозом проходят примерно в таком же режиме, как и в естественном случае. У некоторых рожениц роды проходят абсолютно безболезненно, но при этом они продолжают ощущать мышцы и могут тужиться, что делает роды еще и очень быстрыми!

Эпидуральная анестезия действует на всех?

Бывает так, что эпидуральная анестезия не приводит к обезболивающим эффектам. Такое бывает редко, но все же. По статистике, примерно 5% женщин не ощущают действия анестезии и продолжают рожать в обычном режиме. Возможно, что некоторым из них могла бы помочь увеличенная доза анальгетика, но увеличивать дозу запрещено, так как анальгетик в большом количестве оказывает сильное токсическое действие на организм женщины и, как следствие, на новорожденного.

Если проблем с наркозом нет, то эпидуральная анестезия начинает действовать примерно через 10-15 минут. Эффект от лекарств в среднем продолжается до 2-х часов. После укола запрещено ложиться на бок, так как в этом случае обезболивающее действие придется на одну из нижних сторон, а вторая будет продолжать ощущать схватки в полной мере.

Сколько раз можно использовать эпидуральную анестезию во время схваток?

Анестезию во время родов можно использовать до 3 раз. И это касается затяжных первых родов, которые длятся в среднем около 10 часов. Новая доза обезболивающего будет добавляться каждый раз, когда болевой порог будет усиливаться во время схваток.

Если главный врач примет решение о кесаревом сечении из-за возникших сложностей, то через этот катетер в эпидуральное пространство поступит другое вещество.

Показания к эпидуральной анестезии

Существует ряд ситуаций, когда эпидуральная анестезия просто необходима:

• во время преждевременных родов для расслабления тонуса матки и улучшения кровообращения в нижней части тела;
• при кесаревом сечении (искусственных родах);
• при нераскрытии шейки матки;
• при сильных нестерпимых болях;
• при гестозе и повышенном давлении.

Разумеется, анестезия противопоказана в ряде случаев: при сердечно-сосудистых заболеваниях, межпозвоночных грыжах, гемофилии (нарушении свертываемости крови), аллергии на лекарственные препараты. Бывает, что роженица не знает об аллергии, так как не сталкивалась с анальгетиками до родов – в этом случае наркоз может вызвать аллергическую реакцию.

Бывают ли осложнения при эпидуральной анестезии?

За многие десятилетия применения такого типа анестезии при родах выработалась практически совершенная пропорция лекарственных препаратов, изучены взаимодействие анальгетиков с разными организмами и улучшилось качество самих препаратов. Сейчас эпидуральная анестезия одна из самых безопасных методик. В редких случаях могут у женщин могут проявляться осложнения:

• кислородная недостаточность у новорожденного;
• проблемы с дыханием у матери;
• повышение температуры тела;
• спинные боли;
• аллергические реакции;
• понижение давления.

Существуют сведения, что в редких случаях такая анестезия вызывала временный паралич нижней части тела. Что касается головной боли или приступов мигрени после родов, то причина может крыться в небольшой потери спинномозговой жидкости во время установки или съема катетера, а также ошибки анестезиолога с количеством обезболивающего вещества (увеличение нормы).

Последствия эпидуральной анестезии после родов для мамы

Обычно эпидуральная анестезия обходится для матери без последствий, за исключением вышеперечисленных случаев. Чаще всего, уже состоявшиеся мамы говорят именно о головной боли, но обычно они бывают вызваны ошибками анестезиолога из-за малого опыта. Боли проходят спустя несколько часов или дней. Если вы или ваши друзья или родственники уже сталкивались с наркозом, то наверняка вы могли слышать о нехорошем самочувствии или тяжести в голове после него. Реакция организма на обезболивающие препараты может быть совершенно непредсказуемой. Последствия анестезии для спины также могут проявляться в виде боли в нижней части, которая в скором времени самостоятельно проходит.

Нередко женщины могут и столкнуться с постродовой депрессией после родов под анестезией – и это имеет сугубо психологическую проблему. Дело в том, что испокон веков женщины рожали детей естественным образом, испытывая муки рождения, дарения новой жизни. Для многих женщин немаловажно испытать эту боль, боль таинства рождения. Именно поэтому, не ощутив всех мук под завесой анальгетика, они якобы начинают испытывать к малышу меньшую любовь, чем те женщины, что родили обычным методом.

Последствия эпидуральной анестезии для ребенка

При неверном расчете количества обезболивающего, у ребенка может начаться кислородная недостаточность, что может вызывать в будущем проблемы с легкими и мозгом. Известно, что дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, по статистике чаще страдают астмой, чем дети, родившиеся естественным путем. Также анестезия из-за понижения давления у матери и снижения притока крови к плаценте, может приводить к нарушению развития мозга, что в итоге выливается в аутичные расстройства поведения и нарушение речи.

Другой проблемой для ребенка может стать реакция на стимуляторы, если женщине потребовалось родовспоможение, так как она перестала контролировать схватки и ощущать мышцы матки. После использования стимулирующих препаратов в виде последствий в будущем у детей наблюдалась гиперактивность и другие расстройства нервной системы.

Вывод: стоит ли применять эпидуральную анестезию?

Несмотря на возможные осложнения и редкие случаи отсутствия обезболивающего эффекта, в целом эпидуральную анестезию можно назвать достаточно безопасным методом. По статистике последствия от анестезии проявляются крайне редко как у матери, так и у детей.

Перед тем, как воспользоваться эпидуральной анестезией, стоит проконсультироваться с врачом, узнать о возможных аллергических реакциях и уровне болевого порога, выяснить, есть ли у вас какие-либо другие противопоказания к анестезии. Немаловажным аспектом родов с обезболиванием будет и уровень профессионализма анестезиолога. Мы советуем узнать о будущей клинике больше, почитать отзывы матерей, рожавших там, узнать о техническом оснащении больницы, чтобы избежать негативных последствий от эпидуральной анестезии для ребенка и вас.

Так или иначе, никто заставлять ее делать вас не будет (за исключением экстренных осложнений, кесарева сечения и т.п.) – анестезия делается исключительно по желанию пациента. Выбор за вами!